هو هرمون يفرز بواسطة الغدة النخامية بالمخ لتنشيط المبيضين, ويتم التحكم في افراز الاف اس اتش عن طريق مستوي هرمون الاستراديول في الدم, فاذا زاد مستوي الاستراديول في الدم يقل افراز الاف اس اتش من المخ والعكس صحيح, وهرمون الاستراديول هو الهرمون الانثوي ويتم افرازه بواسطة حويصلات جرافين في المبيضين, فكلما كبرت حويصلات جرافيين في المبيض يزيد افرازاتها من الاستراديول مما يقلل من الاف اس اتش والعكس صحيح, ولهذا يعتبر الاف اس اتش من تحاليل قياس مخزون المبيض لانه كلما كبرت السيدة قل عدد حويصلات جرافيين في المبيض وقلت معها افرازاتها من الاستراديول مما يزيد من افراز الاف اس اتش
تفسير نتيجة تحليل مستوي الاف اس اتش
يختلف تفسير نتائج تحليل الاف اس اتش من معمل للاخر حسب المواد والطريقة المستخدمة في التحليل ويجب تفسير نتائج التحليل علي اساس القيم الطبيعية للتحليل علي ورقة النتيجة لانها المرجع الاساسي للمعمل, فمثلا 12 قد يكون طبيعيا في معمل ومرتفعا في معمل اخر
تحليل الاف اس اتش في اليو الثالث للدورة تفسير التحليل باستخدام طريقة اميوليت
اقل من 9 طبيعي
من 9 – 11 معقول – الاستجابة للتنشيط قد تكون اقل من الطبيعي
من 11 – 15 نقص مخزون المبيض – استجابة للتنشيط قليلة
من 15 – 20 استجابة للتنشيط اقل, يجب عد الحويصلات الصغيرة
فوق 20 استجابة للتنشيط قليلة جدا, لا تصلح لاطفال الانابيب
وبينما تدل نتيجة الاف اس اتش العالية علي قلة مخزون المبيض فان التحليل الطبيعي لا يدل علي كفاءة البويضة لانه توجد سيدات لديهن مستوي تحليل اف اس اتش طبيعيا ولكن لديهن عدد اقل من البويضات, فعدد البويضات القليل لا يظهر في تحليل الاف اس اتش
وهذا يوضح لماذا نحتاج لعد الحويصلات الصغيرة بالسونار في اليوم الثالث للدورة وقياس مستوي هرمون الايه ام اتش لمخزون المبيض لان الاستعانة بعدة تحاليل معا لقياس مخزون المبيض يساعد علي اكتشاف اي خلل موجود
اختلاف مستوي تحليل الاف اس اتش من شهر للاخر
في بعض السيدات يتأرجح مستوي الاف اس اتش كل شهر فيمكن ان يكون مثلا 15 في شهر ثم يصبح 7 في الشهر التالي وفي هذه الحالة تتبع استجابة المبيض للتنشيط المستوي الاعلي للاف اس اتش وليس الاقل
تحليل الاستراديول في اليوم الثالث للدورة
يمكن اجراء تحليل الاستراديول ابتداء من اليوم 2 – 4 من اول يوم في الدورة
يجب ان يكون كلا من تحليل الاف اس اتش والاستراديول منخفضا في اليوم الثالث للدورة
ويجب ان يقل مستول الاستراديول في اليوم الثالث للدورة عن 80
واذا كان الاف اس اتش طبيعيا والاستراديول مرتفعا فان الاستراديول المرتفع يعمل علي تخفيض مستوي الاف اس اتش, اي يمكن ان يخفي نقص مخزون المبيض باعطاء قيمة غير حقيقية للاف اس اتش, ولهذا فان ارتفاع مستوي الاستراديول في اليوم الثالث للدورة قد يعني انخفاض مخزون المبيض
اختبار امتحان الكلوميد
يمكن ان يكتشف هذا الاختبار بعض حالات نقص مخزون المبيض التي لديها قيمة تحليل اف اس اتش طبيعية
كيف يتم الاختبار؟
نقيس قيمة الاف اس اتش والاستراديول في اليوم الثالث للدورة
تتناول السيدة 100 مجم يوميا من اليوم الخامس الي اليوم التاسع للدورة
نعيد قياس تحليل الاف اس اتش في اليوم العاشر للدورة
يكون اختبار امتحان الكلوميد طبيعيا اذا كان الاف اس اتش منخفضا في كلا من اليوم الثالث والعاشر من الدورة والاستراديول منخفضا في اليوم الثالث للدور